Preporuči
Sprej Hondrolife

Artroza zglobova

Artroza je bolest koju karakterizira postupno uništavanje zgloba zbog razvoja distrofičnih promjena u tkivima. Prema WHO -u, svaki se deseti stanovnik planete suočava s ovim problemom. Nakon 50 godina, rizik od pojave bolesti iznosi oko 30%, a za 70 godina doseže 80-90%.

Zdrav zglob i pogođen artrozom

Opće informacije

Artroza je kronični, dugoročni proces koji utječe na ne samo zglobove. Kako napreduje, distrofične i degenerativne promjene također su nevjerojatne pomoćne uređaje. U tom se procesu pacijent suočava s upalom hrskavice i koštanog tkiva, kapsule zgloba i periosemantne vrećice, kao i mišići, ligamenti i supkutano tkivo s njima.

Bez obzira na lokalizaciju, patološki proces prolazi u skladu s jednom shemom. Prvo, u debljini tkanine je poremećena ravnoteža između procesa rasta i uništavanja hrskavice, a ravnoteža se pomakne u korist distrofije i obrnutog razvoja (degeneracija). U ovom trenutku pojavljuju se promjene nevidljive za oko u mikrostrukturi hrskavice, što dovodi do njegovog stanjivanja i pucanja.

Kako bolest napreduje, zglob gubi elastičnost i postaje gušći. To smanjuje njegovu sposobnost amortiziranja, brzina oštećenja tkiva neprestano se povećava zbog vibracije i mikrotraume tijekom pokreta. Procjenjivanje hrskavičnog sloja izaziva aktivni rast koštanih struktura, kao rezultat toga, razvijaju se šiljci i izbočine na glatkoj površini zgloba - osteoartroza. Pokreti postaju sve ograničeni i bolniji. Spazmi mišića koji okružuju zahvaćeno područje razvijaju se, što pogoršava bol i deformira ud.

Faze bolesti

Artroza zglobova razvija se postupno i u procesu tri uzastopne faze koje određuju ozbiljnost bolesti:

  • Faza 1: Patologija se ne otkriva na X -trayu ili ultrazvuku, ali procesi uništenja su već pokrenuti; Sastav zajedničke tekućine mijenja se, kao rezultat kojih se tkiva dobivaju manje od hranljivih stvorenja i postaju osjetljiviji; Povećano opterećenje na površini oštećenja uzrokuje upalu (artritis) i bol;
  • Drugu fazu karakterizira aktivno uništavanje hrskavične tkanine, a šiljci kostiju i rast pojavljuju se duž rubova zajedničke platforme (područje kontakta površina); U ovom trenutku bol postaje poznata, a upalni procesi postaju jači ili slabiji; Povremeno se primjećuju grčevi povezani sa zglobom mišića;
  • Faza 3: Područja uništenja utječu na gotovo cijelu površinu hrskavice, zajednička platforma je deformirana, a ozlijeđeni ud odstupa od svoje osi; Volumen pokreta se smanjuje, a ligamenti slabe i postaju kratki.

Neki stručnjaci također razlikuju IV fazu razvoja artroze. Karakterizira ga gotovo potpuna nepokretnost zgloba.

Tipovi

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se primarna i sekundarna artroza. U prvom slučaju patologija se pojavljuje neovisno o pozadini sveobuhvatnog učinka predisponirajućih čimbenika. Sekundarni oblik rezultat je ostalih bolesti i podijeljen je u sljedeće skupine:

  • oštećenje zglobova koji su se dogodili zbog metaboličkih poremećaja ili endokrinih bolesti (giht, dijabetes melitus, akromegalija, hiperparatiroidizam);
  • Uništenje povezano s urođenim patologijama (Pedgetova bolest, urođena dislokacija usana, skolioza, hemofilija itd.);
  • Post -traumatska artroza, koja se pojavila u pozadini prijeloma, pukotina, nekrotičnih procesa ili kirurških operacija, kao i nastale zbog značajki profesije.

Najviše potražnje je klasifikacija osteoartritisa, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa:

  • Gonartrosis: Lezija koljena, od kojih je jedna od sorti -paleta -Pemorarna artroza - uništavanje zgloba između kosti femura i patele;
  • Artroza zgloba gležnja: javlja se na pozadini velikog opterećenja i čestih ozljeda;
  • Artroza zglobova stopala: palac najčešće pati na spoju stopalom; Poraz se razvija u pozadini deformacije gihta ili valgusa;
  • Artrozu ramena karakterizira oštećenje ramena i često se u mladosti nalazi u pozadini povećane tjelesne aktivnosti (pokretači, sportaši, graditelji);
  • Kokartroza: oštećenje zgloba kuka; Možda i jedno obojeno i bilateralno i jedan je od čestih uzroka invaliditeta kod osoba starijih od 50 godina;
  • Artroza kralježaka: Uništavanje hrskavičnih diskova između kralježaka najčešće utječe na cervikalnu i lumbalnu kralježnicu;
  • Artroza zglobova četkice: zglobovi prstiju najčešće utječu, patologije su posebno osjetljive na žene u menopauzi;
  • Artroza temporomandibularnog zgloba: to je prilično rijetka, najčešće na pozadini kronične upale zbog poremećaja ugriza ili nepravilne protetike;
  • Artroza zgloba lakta: rijedak oblik bolesti, najčešće povezan s ozljedama ovog područja.

Razlozi razvoja

Glavni čimbenik u razvoju artroze je neusklađenost između ispitivanja i sposobnoj sposobnosti zgloba da izdrži to opterećenje. Akutni ili kronični, ovaj postupak neizbježno dovodi do uništenja tkiva.

Popis uzroka koji povećavaju rizik od artroze bilo koje lokalizacije uključuje:

  • nasljedstvo;
  • Endokrina patologija (dijabetes);
  • Ozljede zglobnog aparata: modrice, dislokacije, prijelomi ili pukotine kostiju unutar zglobne vrećice, puni ili djelomični prekidi ligamenata koji prodiru u rane;
  • redovito povećano zajedničko opterećenje povezano s profesijom;
  • pretilost;
  • hipotermija;
  • Prenesene upalne bolesti zglobova: akutni artritis, tuberkuloza itd.;
  • Bolesti krvi u kojima se krvarenja često javljaju u zglobu (hemofilija);
  • oštre promjene u hormonalnoj pozadini (trudnoća, menopauza);
  • Lokalni poremećaji cirkulacije u vezi s aterosklerozom, varikoznim venama, tromboflebitis itd.;
  • autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski lupus eritematosus itd.);
  • Dyplazija vezivnog tkiva (urođena patologija, u pratnji, uključujući prekomjernu pokretljivost zglobova);
  • Kongenitalne patologije mišićno -koštanog sustava (ravna stopala, displazija ili urođena dislokacija zgloba kuka itd.);
  • Starost veća od 45-50 godina (povećanje rizika povezano je sa smanjenjem sinteze kolagena);
  • osteoporoza (kosti vakuum);
  • kronična opijenost tijela (uključujući soli teških metala, droge, alkohola);
  • Kirurške intervencije na zglobovima.

Simptomi

Simptomi artroze gotovo neovisni o njegovom uzroku i lokalizaciji, jer promjene u zglobovima idu u skladu s istim scenarijem. Bolest se postupno razvija i počinje se manifestirati, već kada je hrskavica prilično ozbiljno oštećena.

Jedan od prvih znakova disfunkcije je mrvica u problematičnom području tijekom kretanja. Najčešće se događa kada su koljeno ili rame oštećeni. U isto vrijeme, osoba može osjetiti neznatno smanjenje pokretljivosti nakon dugotrajnog neaktivnosti, na primjer, ujutro.

Na pitanje koji su se simptomi pojavili kod artroze, većina pacijenata prvo poziva bol. U početku, beznačajan i slab, postupno dobiva snagu, sprečavajući ga da se normalno kreće. Ovisno o pozornici i lokalizaciji patologije, osoba se može osjećati:

  • Početni bolovi: nastaju tijekom prvih pokreta nakon dugotrajnog neaktivnosti zgloba i povezani su s stvaranjem na površini hrskavice tankog filma iz uništene tkanine; Nakon početka rada, film se pomiče i nelagoda nestaje;
  • Bol s dugotrajnim fizičkim naporima (stajanje, hodanje, trčanje itd.): Pojavljuju se zbog smanjenja svojstava zgloba koji apsorbiraju udar;
  • Bol u vremenu: izazvana niskom temperaturom, vlagom, promjenama atmosferskog tlaka;
  • Noćna bol: povezana s venskom stagnacijom i povećanim krvnim tlakom unutar kostiju;
  • Blokada zglobova: Oštra, jaka bol povezana s kršenjem komada hrskavice ili kosti smještene u zglobnoj šupljini.

Kako se artroza razvija, simptomi postaju uočljiviji, pacijent primjećuje sljedeće znakove:

  • povećanje jutarnje krutosti;
  • jačanje i povećanje trajanja boli;
  • smanjenje mobilnosti;
  • deformacija zglobova zbog kostiju;
  • Deformacija kostiju i okolnih tkiva: Proces je dobro uočljiv na udovima i prstima ruku, koji postaju vidljivo zakrivljeni.

Kad se pričvrsti upala, zahvaćeno područje nabubri, zaruči i postaje vruće na dodir. Pritiskom na njega uzrokuje nagli porast boli.

Bol u zglobovima u artrozi

Analiza i dijagnostika

Dijagnostika artroze uključena je u ortopedskog liječnika. On provodi detaljno istraživanje pacijenta kako bi identificirao pritužbe i anamnezu. Doktor je detaljno o vremenu pojavljivanja prvih znakova i brzini njihovog razvoja, ozljedama i bolesti, prisutnosti sličnih problema kod rodbine.

Opći test krvi omogućuje vam da identificirate upalni proces, koji često prati artrozu.

Glavna metoda dijagnoze je radiografija. Na slici se jasno vizualiziraju sljedeći znakovi:

  • sužavanje zglobnog jaza;
  • Promjena kontura kostiju za kontakt;
  • poremećena struktura kosti u zahvaćenom području;
  • Kosti rasta (osteofiti);
  • zakrivljenost osi udova ili prsta;
  • Subluksacija zgloba.

Za detaljniju dijagnostiku mogu se propisati:

  • Računalna tomografija (CT);
  • Slika magnetske rezonancije (MRI);
  • Ultrazvuk spoja;
  • artroskopija (unutarnji pregled zajedničke šupljine pomoću kamere uvedene kroz malu punkciju);
  • Scintigrafija (procjena stanja kostiju i metabolizma u njima uvođenjem radiofarmaceutskih lijekova).

U slučaju sumnje u sekundarnu prirodu bolesti, propisana su odgovarajuća ispitivanja i savjetovanja uskih stručnjaka.

Liječenje artroze zglobova

Izbor metodologije za liječenje artroze zglobova ovisi o uzroku bolesti, njenim fazama i simptomima. U Arsenalu liječnika postoje:

  • droge;
  • tretman bez baruga;
  • Kirurške metode.

Pored toga, pacijent mora strogo promatrati prehranu i prilagoditi svoj način života kako bi umanjio daljnje oštećenje zglobova.

Liječenje lijekovima

Imenovanje lijekova za artrozu slijedi dva glavna cilja:

  • uklanjanje boli i upale;
  • Obnova hrskavične tkanine ili, barem, zaustavite daljnju degeneraciju.

Da bi se olakšalo stanje pacijenta, koriste se različite vrste lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta, injekcija, masti ili svijeća; Oni dobro ublažavaju bol i upalu;
  • Hormoni (kortikosteroidi): prikazani u jakim bolovima i, najčešće, unose se izravno u zglobnu šupljinu;
  • Ostali analgetici, na primjer, antispazmodično djelovanje: pomažu u smanjenju razine boli opuštajući mišiće;

Važno je zapamtiti: sve vrste lijekova protiv bolova koriste se samo za olakšavanje stanja pacijenta. Ne utječu na stanje hrskavice, a s dugotrajnom uporabom ubrzavaju njegovo uništenje i uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Glavni pripravci za obnovu zglobova danas su hondroprotektori. Oni doprinose zasićenosti hrskavice hrskavicom s hranjivim tvarima, zaustavljaju spomenik i započinju procese rasta stanica. Sredstva imaju učinak samo u ranoj i prosječnoj fazi razvoja bolesti i podliježu redovnoj dugoročnoj upotrebi.

Pripremi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima i anti -značenju pomažu u poboljšanju učinka hondroprotektora. Prvi pružaju dobru opskrbu zahvaćenim područjem s kisikom i hranjivim tvarima, a drugi usporava procese uništavanja tkiva.

Odabir specifičnih lijekova, njihova doza i režim administracije uključeni su u liječnika.

Tretman bez baruga

Liječenje koje nije udubljenje uključuje sljedeće metode:

  • fizioterapija:
    • Terapija udarnim valovima: uništava rast kostiju i potiče cirkulaciju krvi zbog učinaka ultrazvuka;
    • Automatizirana elektromiostimulacija: izloženost električnim impulsima za poticanje mišićne kontrakcije;
    • Ultrafonoforeza: učinak ultrazvuka u kombinaciji pomoću lijekova;
    • Ozonoterapija: Uvođenje posebne plinske smjese u zglobnu kapsulu;
  • fizioterapijski fizički odgoj;
  • Mehanoterapija: terapija vježbanja pomoću simulatora;
  • Zajednički promet za smanjenje opterećenja;
  • masaža.

Kirurško liječenje

Najčešće je potrebna pomoć kirurga u teškim fazama bolesti. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i stupnju lezije, može se propisati:

  • Probijanje: probijanje zgloba s uklanjanjem dijela tekućine i, prema naznakama, primjena lijekova;
  • Korektivna osteotomija: uklanjanje dijela kosti, nakon čega slijedi fiksacija iz drugog kuta kako bi se uklonilo opterećenje iz zgloba;
  • Endoprotetika: zamjena oštećenog zgloba protezom; Koristi se u izuzetno zanemarenim slučajevima.

Artroza kod djece

Artroza se smatra bolešću starijih osoba, ali može se naći i kod djece. Najčešći uzrok patologije je:

  • Kongenitalna patologija vezivnog tkiva;
  • teške ozljede;
  • nasljedstvo;
  • metabolički poremećaji i rad žlijezda unutarnjeg izlučivanja;
  • Ortopedski poremećaji (ravna stopala, skolioza itd.);
  • Prekomjerna težina.

Dječja artroza rijetko je praćena izraženim simptomima: bol je bol, a praktično nema krutosti i ograničenja funkcije. Monotetske promjene otkrivaju se na x -ray, MRI i ultrazvuku. U procesu liječenja isti se proizvodi koriste kao i kod odraslih. Maksimalna pažnja posvećena je vježbanju terapije i fizioterapije, jer su u mladoj dobi posebno učinkovite. Bez liječenja, bolest prije ili kasnije prelazi u uznapredovalu fazu s potpunim gubitkom mobilnosti.

Dijeta

Dijeta je jedan od najvažnijih čimbenika u liječenju artroze. U prisutnosti prekomjerne težine, potrebno je smanjiti kako bi se smanjilo opterećenje na zglobovima. U ovom slučaju propisana je uravnotežena prehrana s nedostatkom kalorija. Bez obzira na indeks tjelesne mase, liječnici preporučuju potpuno napuštanje:

  • brzi ugljikohidrati (šećer, deserti, brašno);
  • alkohol;
  • začini;
  • Mahunarke;
  • jak čaj i kava;
  • Pretjerano masna i oštra jela.

Konzervirani i offal nisu isključeni, već značajno ograničeni, kao i sol. Idealna prehrana za osteoartritis uključuje:

  • niske sorte mesa;
  • riba i plodovi mora;
  • jaja;
  • mliječni proizvodi;
  • lanena i maslinasta biljna ulja;
  • povrće i voće, velika količina zelenila;
  • Umjerene žitarice, tjestenina iz čvrste tjestenine;
  • Proizvodi s visokim sadržajem kolagena (žele, izlijevanje, žele).

Prevencija

Artrozu je lakše upozoriti nego liječiti. Za održavanje zajedničkog zdravlja dugi niz godina, preporučuje se:

  • voditi aktivan način života;
  • redovito vježbajte i posjetite bazen;
  • Jedite pravilno, koristite dovoljno omega-3 i kolagen;
  • spriječiti prekoračenje BMI;
  • Nosite udobne cipele.

Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, preporučuje se redovito podvrgnuti spa centar, kao i isključiti profesionalne čimbenike rizika: dugoročni boravak na nogama, težina podizanja, vibracije.

Posljedice i komplikacije

Artroza napreduje vrlo sporo. Prilikom obavljanja liječničkog recepta, njegova struja značajno se usporava, što vam omogućava da dugo održavate zajedničku mobilnost. Nepoverbibilne posljedice razvijaju se bez liječenja:

  • izgovarana deformacija zglobova;
  • smanjenje pokretljivosti do potpunog gubitka (ankiloza);
  • skraćivanje udova (s oštećenjem koljena ili bedrenog zgloba);
  • Deformacija kostiju, zakrivljenost udova i prstiju.

Prognoza

Prognoza artroze ovisi o obliku bolesti, stupnju i kvaliteti liječenja. Patologija je jedan od čestih uzroka invaliditeta, a u naprednim slučajevima sposobnost kretanja i samoposluživanja. U teškim oblicima oštećenja na zglobovima koljena i kuka, pacijent prima prvu ili drugu invalidsku skupinu (ovisno o fazi i volumenu oštećenja).